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有不少客户都向安泰保险咨询，在西班牙购买的私人医疗保险是否可以用来在其他欧盟国家，乃至在中国，进行医疗理赔。我们现在就给大家简单解释一下西班牙私人医疗保险的境外理赔体制。
在西班牙购买的私人医疗保险，对于境外医疗这一领域，一般情况下所提供的服务都属于境外旅行意外险。对于这一保险项目，对其总体评价可谓：万分重要，但也有局限。
所谓“万分重要”，是因为这一保项给予投保人在西班牙境外的医疗保障。在不具备旅行目的地医疗权利的条件下，这一保障就显得额外重要，确保投保人在出现意外事故时能够无后顾之忧的就医。另外，购买一份旅行保险，可以客观地帮助投保人获批某些国家的旅行签证。
所谓“也有局限”，只因为，获得这一理赔的前提条件是比较严格的。根据“境外旅行意外险”这一险种名称，我们不难看出：
1.医疗情况必须发生在境外。何谓“境外”？西班牙领土以外的国家都属于境外，但是由于国家与国家之间的医疗体系以及社会稳定情况有所不同，相应的理赔评估标准也有所差异，因此需要保险公司的评估人员酌情判断投保人所在国家包含在理赔范围内的项目。中国是被纳入“可开展理赔评估工作”的国家名单的。
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.事故发生时投保人应当处于“旅行”状态。何谓“旅行”状态？根据保险行业的定义，离开保险所属国不超过90天的短期境外滞留属于“旅行”的概念范畴。
3.事故必须属于意外情况。何谓“意外”情况？即，所要治疗的病症应当属于没有预料的，突然间意外发生的，需要紧急救治的病症。一般来说这类病症需要在第一时间赴急诊科室就医。比如：交通事故造成的伤害，体育运动造成的物理伤害，等。而对于病人在旅行之前就已经患上的或经过普通门诊科室诊断得知的慢性疾病的治疗，是不包含在这一保项理赔范围之内的。
不论是境外医疗，还是西班牙境内医疗理赔申报，一般都是需要在就医之前跟保险公司联系，然后前往保险公司指定医疗机构就医。如果出现紧急医疗情况，由于事出突然，那么在某些国家也可以先自行支付医疗费用，待返回西班牙以后再申请报销。如果出现重大医疗救治情况需要大型医疗救治手段的，对于欧盟以外的国家，投保人最好在第一时间跟保险公司取得联系，获得相关治疗手段的执行许可，明确具备理赔承诺的情况，进行相应医疗救治。
当然了，虽然我们很想通过专栏尽量详细的向大家说明保险相关的注意事项以及规避风险的方式、方法，但是一些特殊的情况，仍然无法估计到，安泰保险建议客户在遇到需要申请理赔的情况，第一时间和我们取得联系，在我们的指导下进行理赔申请，确保最大限度的符合保险公司理赔要求，我们将帮助客户争取最大有效理赔。安泰保险代理的医疗保险，针对中国客户要求保险公司提供特例处理，可以保证在投保人不具备上述某些前提条件的情况下，使保险公司进行理赔立案并审查相关材料。同时在我们的指导下，广大客户会得到最优的理赔结果，满足您的要求。详情敬请联系我保险公司办公室进行咨询。
安 泰 保 险
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向政府提交手续材料时应当留意的问题
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发表于 2016-8-14 16:33:44
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