无人看管的20种疾病之一｜西班牙有8万人罹患类似锥虫病的热带疾病

【侨声报】消息，美洲有一种虫名为El Tripanosoma cruzi，中文称之为：南美锥虫（西班牙语俗称：Chagas；事实上在拉丁美洲各国都有不同的俗称），它们叮咬人体后，人体逐渐会发烧、局部肿大、淋巴结肿大，少部分人会心脏衰竭；如果误食了被锥虫污染的食物，会引发寄生虫疾病，并造成母婴垂直传染。直至人体整体衰竭，长期被慢性病困扰，严重者将有生命危险。

之所以谈及这个话题，因为4月14日是国际锥虫病日。

而罹患此病症的患者大都集中在拉丁美洲的贫困地区。根据卫生组织和医学界估计，目前全世界被锥虫病困扰的患者约有800万之巨，且大量患者根本不知道自己得了什么病！

世界卫生组织将锥虫病列为世界最大的“无人看管的20种疾病之一”；锥虫病患者没人关心，政客、媒体以及整个社会都不够重视。且锥虫病患者通常都是拉美地区最贫困和最弱势的群体，他们没有任何能力来受到帮助。

拉美地区的玻利维亚是锥虫病患者最多的国家，这个国家超过10%的人口都在罹患这种可怕的疾病，而玻利维亚政府每年根本没有任何拨款来应对这个危机，寄生虫在玻利维亚贫困者的体内寄生了很久，有些则是终生患病。

这和西班牙有什么关系？目前西班牙有8万人罹患类似锥虫病的热带疾病，虽然锥虫病危中南美洲特有的，但因为拉美和西班牙的关系，不少患者因为迁徙而将这种疾病带到了西班牙，这如同大航海时代西班牙殖民者为南美带去了天花一样。

这可能对一个社会造成致命打击。

目前，锥虫病病原在西班牙日渐活跃，西班牙Mundo Sano健康组织积极行动，每年都会筛选检查，以确保尽快诊断出病症并确认病原携带者，然后尽快治疗，让这种疾病逐渐消失并停止扩张。

巴塞罗那一家非营利组织——全球健康研究所暨锥虫病倡议组织（La Iniciativa de Chagas del Instituto de Salud Global，简写：ISGlobal）开发了一个网站：infoChagas.org，该网站有英文和西班牙文版，为可能感染此疾病提出了问题和简单的答案，旨在帮助风险人士，提供可能性的医疗指导。

目前的统计数据显示，每年有7000~10000万人死于锥虫病，许多病患被发现时已经是疾病晚期，受困于医疗资源的匮乏和贫困，有些人几乎在等死。而在西班牙这样的高医疗福利国家，及早的投入资源来防患疾病，远比诊断出病患再去治疗更为理想。

信息来源世界卫生组织官网

恰加斯病以1909年第一个发现该病的巴西医生和研究者Carlos Ribeiro Justiniano Chagas的名字命名。

全世界估计约有600万至700万人感染克氏锥虫（导致恰加斯病的寄生虫），主要在拉丁美洲。

如果在感染后很快开始治疗，克氏锥虫感染是可治愈的。在慢性期，抗寄生虫治疗还可以预防或抑制疾病的进展。

慢性感染患者中有多达30%形成心脏病变，多达10%形成消化道、神经或混合病变，可能需要进行专门治疗。恰加斯病也称南美锥虫病，是原生动物寄生虫克氏锥虫引起的一种可威胁生命的疾病。

恰加斯病为两个阶段。最初的急性期在感染之后持续约两个月。在急性期，有大量寄生虫随血液循环，但多数病例无症状或症状温和且无特异性。在被锥蝽臭虫叮咬的不足50%的人中，首先可见的典型体征可以是皮损或一侧眼睑青紫肿胀。此外，也可表现为发热、头痛、淋巴结肿大、脸色苍白、肌肉疼痛、呼吸困难、肿胀以及腹部或胸部疼痛。

在慢性期，寄生虫主要隐藏在心脏和消化道的肌肉中。多达30%的患者出现心脏障碍，多达10%出现消化道（典型的情况是食道或结肠扩大）、神经或混合病变。近年来感染会因心脏肌肉及其神经系统遭破坏引起心律失常或进行性心力衰竭而导致猝死。

没有用于恰加斯病的疫苗。在拉丁美洲，预防恰加斯病的最有效方法是病媒控制。为了预防通过输血和器官移植染病，必须进行血液筛检。

最初（超过9000年之前），克氏锥虫仅影响野生动物。该病后来传播到家畜和人类。克氏锥虫在南美野生动物宿主的数量较大，意味着不能根除这种寄生虫。因此，控制目标是消灭传播并为受感染和患病人群提供早期卫生保健。

克氏锥虫可感染若干种类的锥蝽臭虫，其中绝大多数见于美洲。根据地理区域，世卫组织建议采取如下预防和控制措施：

利用滞效杀虫剂对房屋及周边地带实施喷洒；改善和清洁房屋以防媒介肆虐；

个人预防措施，例如蚊帐；食物制备、运输、储存和食用方面的良好卫生措施；筛查献血者；检测器官、组织或细胞捐献者和接受者；筛查受感染母亲的新生儿和其他儿童，以便提供早期诊断和治疗。