西班牙出现新担忧 欧洲疫苗供应有问题

欧浪时评1月5日（马德里 柳传毅） 辉瑞疫苗（Pfizer-BioNTech）在欧洲问世后，为欧洲人开始终结病毒带来曙光，人们期待整个欧洲从12月27日开始接种行动可以快速遏止病毒扩张，并期望在半年内可以逐渐恢复到新常态。疫苗面世固然带来了很大希望，但目前几个国家的一些动作暗示欧洲的接种运动可能遭遇挫折，就是疫苗供应问题。

目前，仅有辉瑞在独立支撑欧洲的需要，可能让辉瑞力不从心，也就是说，辉瑞无法短期内一人独立满足欧洲的需要，等于对欧洲的供应有可能断供或者不足够，至少，欧洲日前几个国家的一些做法似乎是这样的担心。这几天，德国、英国、荷兰和比利时都在考虑将两剂疫苗的接种间隔期从21天推迟到42天。德英等国突然改变接种间隔期让人有些纳闷，其实可能是担心疫苗会断供或者供应不足。

依据西班牙的疫苗指南手册，一次免疫须接种两剂，两次接种的隔间为21天（至少相隔19天），注射第一剂7天后开始提高免疫力，至第28天具有95%免疫力。如果第二剂在少于19天的间隔里接种，那么第二剂被忽略，必须注射第三剂；如果注射第二剂的时间超出了21天间隔，同样要注射第三剂，但第三剂无须重新计算时间间隔。

欧盟一共采购辉瑞疫苗3亿剂，预计2021年9月前交付2亿剂，对欧洲的供应节奏是每周450万剂，然后分发给欧盟成员国，例如西班牙是每周接收37万剂。这是预定计划和步骤，但如今的病毒发展比疫苗要快的多，尤其是新变种让传播在倍速前进，而糟糕的是，辉瑞可能难以有足够的量产，甚至可能不能提供所承诺供应的剂量。

因目前欧洲的爆发十分严峻，以及担心未来几个月的供应问题，这或者是德国英国等国把接种时间间隔推迟到42天的原因，这个方案等于让接种了第一剂的人须等候42天再接种第二剂，也意味着把原定预留给他们的第二剂先接种给其他人，以便有更多人提高免疫力。

这是疫苗接种运动的一个突变，原因之一是担心供应不足时，导致未来两个月只有少数人提高了免疫力，而如果暂停42天不接种第二剂，则可让更多的人注射第一剂来提高免疫力，尽管不是95%，但研究表明在注射第7天后可以提高免疫力。

因此，这是预感到第三波感染大潮的传播速度更快，非常需要有更多人具备初始免疫力，以阻止病毒剧烈扩张。但也是一个下策，而且，如西班牙疫苗手册所言，如果超越21天才接种第二剂，那么需要注射第三剂，再且，接种时间间隔太久会否影响免疫力也是一个未明疑问。

辉瑞有无供应问题？答案可能为“是”。实际上，辉瑞在被英国首次批准前，就已经修正了其量产计划，原定是2020年量产一亿剂，后来改为5000万剂，因为原材料供应链出现了问题，导致辉瑞无法完成原定的量产产计划。辉瑞在宣布把2020年量产下减一半后，继续承诺2021年生产13亿剂。但事情顺利不顺利，并不完全取决辉瑞，因辉瑞同样需要依赖很多国家的原材料供应链。

1月1日，德国BioNTech生物专家对德国《明镜》说，辉瑞疫苗在欧盟的供应可能存在问题，因此，德国BioNTech打算增加辉瑞疫苗生产，以满足欧盟成员国的需求。BioNTech生物专家指出欧洲人对疫苗过于乐观，“人们认为疫苗终于诞生，觉得以后将不会有太严重的问题，我对此感到吃惊”，该专家说，现在还差几个疫苗被批准，辉瑞目前“需要填补自己的空白”，专家的意思是人们只乐观于有疫苗面世，而忽略量产供应问题，这更加关键。

实际上，不仅德国英国有担心，包括西班牙也有此担心，例如马德里在开始接种时，定下的战略是未来一个月每周预留一半疫苗不使用，作为以后一旦疫苗供应不足时的预备库存，可以让接种了第一剂的人能按时接种第二剂。马德里这是未雨绸缪的考虑，虽然未提到辉瑞会断供，但这样说定然是有担心才这样做。而德国英国的做法则相反，将预留库存让更多人接种。

从以上包括病毒快速发展和疫苗供应等问题导致的迹象看，可能让欧洲的疫苗接种运动不顺利和变得复杂，因假定很多国家把接种间隔期推迟到42天，等于群体免疫来的更迟，因为还要注射第三剂，而重要的是，42天后再接种第二剂，是否意味着第一剂丧失免疫力也是一个疑问，依据西班牙的疫苗手册，超过21天后再接种，必须注射第三剂才有效，这等于是重新进行接种。同时，一个人要反复接种三次，估计会很多人最后会放弃。

今日，欧洲药物监管局EMA因德国比利时等国家打算推迟第二剂接种表示不同意，EMA指出：“接种了疫苗的人直到第二次接种7天后才能得到充分的保护”，这等于说，如果不按期接种，那么接种了第一剂的人同样在风险中，尽管风险要低一些，但无充分的保护。

实际上，欧盟实行的联合采购、统筹分配和统一接种行动有可能乱套，因目前各国的疫情爆发程度不一，而联合行动束缚了成员国的独立找采购出路的选择，把间隔期推迟到42天可能是乱套的开始，如德国BioNTech生物专家《明镜》所言，欧盟限制成员国采购不是理想决策。欧洲在对抗本次疫情里，已经几次这样乱套，例如在边界互相开关政策上，尽管欧盟呼吁统一行动，但危急时刻各国都是各人自扫门前雪，互相反制对方的入境措施。

欧洲药物监管局EMA从这个周一起评估候选疫苗莫德纳，EMA有可能在15天内批准莫德纳在欧洲投入使用，从而让欧洲拥有辉瑞和莫德纳两个疫苗。如果如此，或者会让供应担忧缓解，因莫德纳具有全球最强大的疫苗生产能力，不过，疫苗需要多种材料，同样依赖很多国家的供应链。